痔瘡是協助肛門的正常閉合的肛墊靜脈異常充血肥大所引致,而隨著我們年齡增長,肛門亦跟隨着我們老化,因此不少人上了年紀都難免患上痔瘡。在傳統思想上,大部份人如非必要,都不願在身體上動刀,甚至會靠自身努力,改善生活習慣,希望能讓痔瘡不藥而癒。但在多數的情況下痔瘡是難以自癒的,現時市面上充斥著各種各樣的痔瘡手術,讓人眼花撩亂,當我們疼痛難忍去求醫時,該如何選擇治療方式呢?

傳統痔瘡切除手術
說起痔瘡手術,大家可能會最先想到最傳統,亦最徹底的痔瘡切除手術,是治療痔瘡的標準手術。
手術形式:
切除手術需時約一小時,並要在患者全身麻醉或半身麻醉的狀態下進行。醫生會在肛門位置開刀,將痔瘡徹底切除,並結紮為痔瘡的供血的血管。

環形痔瘡切除手術(痔瘡槍)
除傳統的開刀切除手術外,患者亦可接受較新興的環形痔瘡切除術。這種切除手術需以特製手術儀器——痔瘡槍進行,對痔瘡引致的肛脫尤其有效。
手術形式:
環形切除手術亦需要在全身麻醉或半身麻醉下進行。醫生會用痔瘡槍把肛門中的內痔以環狀方式切除,並阻斷黏膜血管對外痔的血液供應,同時痔瘡槍會自動把傷口縫合及止血,整個手術過程需時約30至45分鐘。

痔瘡結紮手術
痔瘡結紮手術是最簡單及最常使用的痔瘡手術,適合用作應付中度肛脫及急性的痔瘡出血。醫生可以在診所為病人進行痔瘡結紥立即止血。
手術形式:
這種治療方法是以一條極小的橡皮圈紮住痔瘡的根部,從而阻斷血管的供應,令其萎縮及凋謝,痔瘡於結紮後約五至十天左右便會自行脫落。


痔瘡水解技術
痔瘡水解技術的原理是以微電流分解痔瘡內血液的水份,從而切斷痔瘡內的血液供應,使其萎縮並自然凋謝被身體吸收。不過,裝有心臟起搏器、懷孕婦女,或長期服食薄血丸人士均不宜做此手術。
手術形式:
其操作過程簡易,病人首先側臥病床背向醫生,醫生在一塊特製的海綿墊上灑上生理鹽水後,置接上電線的海綿墊於病人股下,以免漏電。醫生會在病人的患處塗上局部麻醉凝狀啫喱膏,透過肛鏡用一個筷子形狀的特殊手術儀器接觸痔瘡底部,利用微量電流來分解痔瘡血管細胞內的水份,化學反應使內痔血管內形成血栓,令其失去血液養份供應後萎縮凋謝。

痔瘡能量療法Hemorrhoid Energy Therapy (HET Bipolar System)
痔瘡能量療法是一種較新穎的療法,與水解療法一樣無需麻醉亦無痛,但對肛脫更有效,因而在國外興起,在香港則暫時尚未普及。由於它太新穎,因此未有太多詳細資料,只知道它適用於第一、二期的內痔及對出血及肛脫均有效。
手術形式:
手術透過對痔瘡附近區域注入低度熱能,以減低該區域的血流量,從而紓緩痔瘡症狀。治療一粒痔瘡的用時只需約8-12秒。


痔瘡手術比較 | 痔瘡結紥手術 | 傳統痔瘡切除手術 | 環形痔瘡切除手術(痔瘡槍) | 痔瘡水解技術 | 痔瘡能量療法(HET) |
手術時間 | 5-10分鐘 | 45-60分鐘 | 45-60分鐘 | 約30分鐘 | 5-10分鐘 |
麻醉 | 無需麻醉 | 全身/半身麻醉 | 全身/半身麻醉 | 無需麻醉 | 無需麻醉 |
適用情況 | 輕微內痔 | 內痔及外痔 | 內痔 | 內痔及外痔 | 內痔 |
復發機會 | 高 | 低 | 較低 | 低 | (未有資料) |
術後痛楚 | 輕微不適 | 較疼痛 | 輕微不適 | 輕微不適 | 輕微不適 |
復原時間 | 翌日 | 約一星期 | 3-5日 | 翌日 | 翌日 |
傷口 | 不會造成外在傷口 | 較大 | 較細 | 不會造成外在傷口 | 不會造成外在傷口 |
出血量 | 較少 | 較大 | 較少 | 較少 | 較少 |
住院 | 不需要 | 需要 | 需要 | 不需要 | 不需要 |

*由於痔瘡能量療法(HET)較新,因此未有長遠負面影響資料
總結
- 若不想麻醉或住院,可選擇結紥、水解技術或能量療法(HET)。
- 若你的痔瘡問題較嚴重就只能選擇傳統切除手術或水解技術。
- 傳統痔瘡切除手術康復時間較長,但治療亦較徹底。
- 痔瘡槍與傳統痔瘡切除手術雖同為切除手術,但傷口較小,亦較少術後不適狀況,不過有肛門收窄的後遺症風
- 結紮、痔瘡槍、水解技術及能量療法的復原時間均教短,當中又以水解技術及能量療法的康復需時最短。
- 裝有心臟起搏器、懷孕婦女,或長期服食薄血丸人士不能選擇痔瘡水解技術。
- 水解技術與能量療法相似;水解技術對肛脫效用不大,但對出血痔瘡特別有效,能量療法則對兩者均有效。