肛裂 Anal Fissure
❏ 1.1 認識肛裂
肛裂 Anal fissure 是一種常見的肛門疾病，患者肛門附近的皮膚裂開或潰瘍，以致患者在排便時感到劇痛及流血。肛裂通常發生於肛門的正前方或正後方的位置。
❏ 1.2 肛裂的分類
肛裂可以分為：
急性肛裂 Acute Anal Fissure：肛管皮膚淺層裂開，形成急性潰瘍，潰瘍發生的時間短，會慢慢癒合。
慢性肛裂 Chronic Anal Fissure：肛門內的皮膚全層裂開，而情況持續一長時間，形成慢性的肛門潰瘍。
繼發性肛裂 Secondary Anal Fissure：因克隆氏症或肛門手術後的傷口癒合不良而形成。
❏ 1.3 肛裂的成因
肛裂主要是因為便秘所造成。當排便時，便秘和糞便太硬令糞便經過肛門時造成肛門損傷，形成急性潰瘍。急性的潰瘍有機會自行收復。但如果當患者再次排便時，感到劇痛，因而引致外肛門括約肌收縮，阻礙肛門的血液偱環，則會令肛門潰瘍更難以收復。如果情況持續，傷口會變成慢性潰瘍，甚至結疤，這就是慢性肛裂。
❏ 1.4 肛裂的症狀
- 肛門劇痛，尤其於排便時疼痛更甚
大便帶少量鮮血
大便帶有黏液或分泌物
❏ 1.5 肛裂的治療方法
對於急性肛裂，治療方針以紓緩疼痛不惜為主。醫生會處方外用藥物、口服止痛藥或坐浴來減少患者的不適，也會處方軟便藥令大便變軟，避免排便時引致的劇痛。患者應多渴水及多吃蔬果以避免便秘。急性的肛裂一般個多星期內會痊癒。
至於慢性肛裂，如果患者在嘗試過藥物治療後，肛裂仍未痊癒，就需要進行手術。手術的目的是割開部份內肛門括約肌，以減低肛門內的張力，改善肛門內黏膜的血液偱環，令慢性肛裂可以癒合。
長遠而言，患者應避免便秘，應多渴水及進食蔬果，及養成定時大便的習慣。醫生亦會處方軟便藥物作輔助，避免患者者排便時糞便對肛門造成損傷。